The use of metronidazole in malignant neoplastic wounds of patients under palliative care at a public institution in the Federal District, Brazil

Authors

DOI:

https://doi.org/10.22421/1517-7130/es.2024v25.e1009

Keywords:

Mtronidazole, Wounds, Palliative Care

Abstract

Palliative care (PC) is essential for oncology patients, especially those with malignant neoplastic wounds (MNW) that produce unpleasant odor, causing impacts such as vomiting and social isolation. Metronidazole is often used off-label to treat this symptom. This descriptive, cross-sectional study investigated the profile of patients who received metronidazole for odor control in MNW and evaluated the benefits of this treatment. Conducted from January 2018 to December 2022 at a CP reference hospital in the Federal District, with patients admitted to the oncology ward for palliative care, retrospective chart analysis revealed that 87.04% of patients benefited from the medication. Head and neck cancer was the predominant diagnosis among the 30 included patients, with 17 men (56.67%). The study demonstrates consistent improvements in odor control in MNW with the use of metronidazole, reinforcing its efficacy in this specific clinical context.

Author Biographies

Laís Manuela Borges Ribeiro, Universidade de Brasilia

Farmacêutica. Pós-graduada em Farmácia Clínica e Hospitalar. Universidade de Brasília (UnB). Brasília, Distrito Federal.

Diel Gomes da Silva Junior, Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal

Administrador especialista em Gestão em regulação de saúde no SUS. Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES/DF). Brasilia- Distrito Federal. 

Alliny do Nascimento Martins, Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal

Farmacêutica pós-graduada em Farmácia Clínica, mestranda no Programa de pós-graduação em Assistência Farmacêutica (PPGASFAR). Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES/DF). Brasilia, Distrito Federal 

Emília Vitória da Silva, Universidade de Brasília

Professora Associada da Universidade de Brasília. Orientadora do Programa de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica.  Brasilia, Distrito Federal. 

 

Débora Ferreira Reis, Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal

Farmacêutica. Pós-graduada em Farmácia Hospitalar, Cuidados Paliativos, Oncologia e Gerontologia. Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES/DF). Brasilia, Distrito Federal. 

References

Brant JMC, Silva LHT. Efetividade do metronidazol tópico e/ou sistêmico no controle do mau odor de tumores malignos fétidos: revisão sistemática. Revista da Faculdade de Odontologia de Porto Alegre [Internet]. 2021 [citado jan 2024];62(1):121–8. Disponível em: https://seer.ufrgs.br/RevistadaFaculdadeOdontologia/article/view/107376

Castro DLV, Santos VLCG. Controlling wound odor with metronidazole: a systematic review. Revista da Escola de Enfermagem da USP [Internet]. 2015 [citado 20 jan 2024];49(5):858–63. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/CfPXktFWRDBD74HfW9DKrsy/

Castro DLV. Controle de odor de feridas neoplásicas malignas com metronidazol: revisão sistemática [Internet] [Tese (doutorado)]. [São Paulo]: Universidade de São Paulo; 2014 [citado 20 jan 2024]. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-12092014-153459/publico/Diana_Villela_tese_2014.pdf

Conselho Nacional de Saúde (BR). Diário Oficial da República Federativa do Brasil. 2013 [citado 3 fev 2024]. Resolução no 466, de 12 de dezembro de 2012. Dispõe sobre diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf

Dall’Oglio LM, Reinert C, Digner I de S, Deina M, Sfredo LR. Ensino de Cuidados Paliativos nas escolas médicas brasileiras: uma revisão integrativa. Espaço para a Saúde - Revista de Saúde Pública do Paraná [Internet]. 2021 [citado 3 mar 2024];22:1–8. Disponível em: https://espacoparasaude.fpp.edu.br/index.php/espacosaude/article/view/705

Firmino F. Pacientes portadores de feridas neoplásicas em Serviços de Cuidados Paliativos: contribuições para a elaboração de protocolos de intervenções de enfermagem. Revista Brasileira de Cancerologia [Internet]. 2005 [citado 20 jan 2024];51(4):347–59. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/1941

George R, Prasoona TS, Kandasamy R, Cherian R, Celine T, Jeba J, et al. Improving malodour management in advanced cancer: a 10-year retrospective study of topical, oral and maintenance metronidazole. BMJ Support Palliat Care [Internet]. 2017 [citado 4 fev 2024];7(3):286-91. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28174164/

Gethin G, Vellinga A, McIntosh C, Sezgin D, Probst S, Murphy L, et al. Systematic review of topical interventions for the management of odour in patients with chronic or malignant fungating wounds. J Tissue Viability [Internet]. 2023 [citado 3 mar 2024] 32(1):151–7. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0965206X22001152?via%3Dihub

Goularte AF, Lanzoni GMM, Cechinel-Peiter C, Koerich C, Magalhães ALP, Costa MFBNA. Continuidade do cuidado: atuação do enfermeiro hospitalar na transição do paciente com ferida. Reme Revista Mineira de Enfermagem [Internet]. 2021 [citado 3 fev 2024];25:e1403. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1356684

Gozzo TO, Tahan FP, Andrade M, Nascimento TG, Prado MAS. Occurrence and management of neoplastic wounds in women with advanced breast cancer. Escola Anna Nery - Revista de Enfermagem [Internet]. 2014 [citado 4 fev 2024];18(2). Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/3gnCySYs3HrT55gBfCybFnQ/?lang=en

Hermes HR, Lamarca ICA. Cuidados paliativos: uma abordagem a partir das categorias profissionais de saúde. Cien Saude Colet [Internet]. 2013 Sep [citado 10 jan 2024];18(9):2577–88. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/6RByxM8wLfBBVXhYmPY7RRB/

Instituto Nacional de Câncer (BR). Tratamento e controle de feridas tumorais e úlceras por pressão no câncer avançado. In: Série Cuidados Paliativos [Internet]. CEDC. Rio de Janeiro: Ministério da Saúde; 2009 [citado 3 fev 2024]. p. 1–43. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Feridas_Tumorais.pdf

Jones PH, Willis AT, Ferguson IR. Treatment of anaerobically infected pressure sores with topical metronidazole. The Lancet [Internet]. 1978 [citado 4 fev 2024];311(8057):214. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/74640/

Kelechi TJ, Prentice M, Madisetti M, Brunette G, Mueller M. Palliative Care in the Management of Pain, Odor, and Exudate in Chronic Wounds at the End of Life. Journal of Hospice & Palliative Nursing [Internet]. 2017 [citado 20 jan 2024];19(1):17–25. Disponível em: https://nursing.ceconnection.com/ovidfiles/00129191-201702000-00005.pdf

Lisboa IND. Caracterização de pacientes com feridas neoplásicas. Estima [Internet]. 2016 [citado 20 jan 2024] 14(1):21–8. Disponível em: https://www.revistaestima.com.br/estima/article/view/116

Oliveira LC. Cuidados Paliativos: Por que Precisamos Falar sobre isso? Revista Brasileira de Cancerologia [Internet]. 2019 [citado 20 jan 2024];65(4). Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/558

Rodrigues LF, Silva JFM, Cabrera M. Cuidados paliativos: percurso na atenção básica no Brasil. Cad Saude Publica [Internet]. 2022 [citado 20 jan 2024];38(9). Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/qjwcSPXn5YFBVDsFw5kgB7c/abstract/?lang=pt

Santos MO, Lima FCS, Martins LFL, Oliveira JFP, Almeida LM, Cancela MC. Estimativa de Incidência de Câncer no Brasil, 2023-2025. Revista Brasileira de Cancerologia [Internet]. 2023 [citado 3 mar 2024];69(1). Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/3700

Souza MAO, Souza NR, Melo JTS, Xavier MACA, Almeida GL, Santos ICRV. Odor evaluation scales for odor in neoplastic wounds: an integrative review. Rev Bras Enferm [Internet]. 2018 [citado 3 fev 2024];71(5):2552–60. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/ysLnzMdX6F9QgwZMGGyQkKh/?format=pdf

Sparrow G, Minton M, Rubens RD, Simmons NA, Aubrey C. Metronidazole in smelly tumours. The Lancet [Internet]. 1980 [citado 4 fev 2024];315(8179):1185. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6103225/

Tilley CP, Fu MR, Van Cleeve J, Crocilla BL, Comfort CP. Symptoms of Malignant Fungating Wounds and Functional Performance among Patients with Advanced Cancer: An Integrative Review from 2000 to 2019. J Palliat Med [Internet]. 2020 [citado 20 jan 2024];23(6):848–62. Disponível em: https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/jpm.2019.0617?journalCode=jpm

Published

2024-08-09

How to Cite

1.
Ribeiro LMB, Silva Junior DG da, Martins A do N, Silva EV da, Ferreira Reis D. The use of metronidazole in malignant neoplastic wounds of patients under palliative care at a public institution in the Federal District, Brazil. Espac. Saude [Internet]. 2024 Aug. 9 [cited 2024 Nov. 21];25. Available from: https://espacoparasaude.fpp.edu.br/index.php/espacosaude/article/view/1009

Issue

Section

Artigos

Similar Articles

1 2 3 > >> 

You may also start an advanced similarity search for this article.