The use of metronidazole in malignant neoplastic wounds of patients under palliative care at a public institution in the Federal District, Brazil

Authors

DOI:

https://doi.org/10.22421/1517-7130/es.2024v25.e1009

Keywords:

Mtronidazole, Wounds, Palliative Care

Abstract

Palliative care (PC) is essential for oncology patients, especially those with malignant neoplastic wounds (MNW) that produce unpleasant odor, causing impacts such as vomiting and social isolation. Metronidazole is often used off-label to treat this symptom. This descriptive, cross-sectional study investigated the profile of patients who received metronidazole for odor control in MNW and evaluated the benefits of this treatment. Conducted from January 2018 to December 2022 at a CP reference hospital in the Federal District, with patients admitted to the oncology ward for palliative care, retrospective chart analysis revealed that 87.04% of patients benefited from the medication. Head and neck cancer was the predominant diagnosis among the 30 included patients, with 17 men (56.67%). The study demonstrates consistent improvements in odor control in MNW with the use of metronidazole, reinforcing its efficacy in this specific clinical context.

Author Biographies

Laís Manuela Borges Ribeiro, Universidade de Brasilia

Farmacêutica. Pós-graduada em Farmácia Clínica e Hospitalar. Universidade de Brasília (UnB). Brasília, Distrito Federal.

Diel Gomes da Silva Junior, Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal

Administrador especialista em Gestão em regulação de saúde no SUS. Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES/DF). Brasilia- Distrito Federal. 

Alliny do Nascimento Martins, Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal

Farmacêutica pós-graduada em Farmácia Clínica, mestranda no Programa de pós-graduação em Assistência Farmacêutica (PPGASFAR). Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES/DF). Brasilia, Distrito Federal 

Emília Vitória da Silva, Universidade de Brasília

Professora Associada da Universidade de Brasília. Orientadora do Programa de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica.  Brasilia, Distrito Federal. 

 

Débora Ferreira Reis, Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal

Farmacêutica. Pós-graduada em Farmácia Hospitalar, Cuidados Paliativos, Oncologia e Gerontologia. Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES/DF). Brasilia, Distrito Federal. 

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Published

2024-08-09

How to Cite

1.
Ribeiro LMB, Silva Junior DG da, Martins A do N, Silva EV da, Ferreira Reis D. The use of metronidazole in malignant neoplastic wounds of patients under palliative care at a public institution in the Federal District, Brazil. Espac. Saude [Internet]. 2024 Aug. 9 [cited 2024 Aug. 25];25. Available from: https://espacoparasaude.fpp.edu.br/index.php/espacosaude/article/view/1009

Issue

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Artigos