O uso de metronidazol em feridas neoplásicas malignas de pacientes sob cuidados paliativos em uma instituição pública no Distrito Federal, Brasil
DOI:
https://doi.org/10.22421/1517-7130/es.2024v25.e1009Palavras-chave:
Metronidazol, Feridas, Cuidados PaliativosResumo
Os cuidados paliativos (CP) são essenciais para pacientes oncológicos, especialmente aqueles com feridas neoplásicas malignas (FNM) que apresentam odor desagradável, causando impactos como vômitos e isolamento social. O metronidazol é frequentemente utilizado off-label para tratar esse sintoma. Este estudo descritivo e transversal investigou o perfil de pacientes que receberam metronidazol para controle do odor em FNM e avaliou os benefícios desse tratamento. Realizado de janeiro de 2018 a dezembro de 2022 em um hospital referência em CP do Distrito Federal, com pacientes internados na ala oncológica em cuidados paliativos, a análise retrospectiva dos prontuários revelou que 87,04% dos pacientes obtiveram benefícios com o uso do medicamento. O câncer de cabeça e pescoço foi o diagnóstico predominante entre os 30 pacientes incluídos, sendo 17 homens (56,67%). O estudo demonstra consistentes melhorias no controle do odor em FNM com o uso de metronidazol, reforçando sua eficácia nesse contexto clínico específico.
Referências
Brant JMC, Silva LHT. Efetividade do metronidazol tópico e/ou sistêmico no controle do mau odor de tumores malignos fétidos: revisão sistemática. Revista da Faculdade de Odontologia de Porto Alegre [Internet]. 2021 [citado jan 2024];62(1):121–8. Disponível em: https://seer.ufrgs.br/RevistadaFaculdadeOdontologia/article/view/107376
Castro DLV, Santos VLCG. Controlling wound odor with metronidazole: a systematic review. Revista da Escola de Enfermagem da USP [Internet]. 2015 [citado 20 jan 2024];49(5):858–63. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/CfPXktFWRDBD74HfW9DKrsy/
Castro DLV. Controle de odor de feridas neoplásicas malignas com metronidazol: revisão sistemática [Internet] [Tese (doutorado)]. [São Paulo]: Universidade de São Paulo; 2014 [citado 20 jan 2024]. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-12092014-153459/publico/Diana_Villela_tese_2014.pdf
Conselho Nacional de Saúde (BR). Diário Oficial da República Federativa do Brasil. 2013 [citado 3 fev 2024]. Resolução no 466, de 12 de dezembro de 2012. Dispõe sobre diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf
Dall’Oglio LM, Reinert C, Digner I de S, Deina M, Sfredo LR. Ensino de Cuidados Paliativos nas escolas médicas brasileiras: uma revisão integrativa. Espaço para a Saúde - Revista de Saúde Pública do Paraná [Internet]. 2021 [citado 3 mar 2024];22:1–8. Disponível em: https://espacoparasaude.fpp.edu.br/index.php/espacosaude/article/view/705
Firmino F. Pacientes portadores de feridas neoplásicas em Serviços de Cuidados Paliativos: contribuições para a elaboração de protocolos de intervenções de enfermagem. Revista Brasileira de Cancerologia [Internet]. 2005 [citado 20 jan 2024];51(4):347–59. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/1941
George R, Prasoona TS, Kandasamy R, Cherian R, Celine T, Jeba J, et al. Improving malodour management in advanced cancer: a 10-year retrospective study of topical, oral and maintenance metronidazole. BMJ Support Palliat Care [Internet]. 2017 [citado 4 fev 2024];7(3):286-91. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28174164/
Gethin G, Vellinga A, McIntosh C, Sezgin D, Probst S, Murphy L, et al. Systematic review of topical interventions for the management of odour in patients with chronic or malignant fungating wounds. J Tissue Viability [Internet]. 2023 [citado 3 mar 2024] 32(1):151–7. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0965206X22001152?via%3Dihub
Goularte AF, Lanzoni GMM, Cechinel-Peiter C, Koerich C, Magalhães ALP, Costa MFBNA. Continuidade do cuidado: atuação do enfermeiro hospitalar na transição do paciente com ferida. Reme Revista Mineira de Enfermagem [Internet]. 2021 [citado 3 fev 2024];25:e1403. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1356684
Gozzo TO, Tahan FP, Andrade M, Nascimento TG, Prado MAS. Occurrence and management of neoplastic wounds in women with advanced breast cancer. Escola Anna Nery - Revista de Enfermagem [Internet]. 2014 [citado 4 fev 2024];18(2). Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/3gnCySYs3HrT55gBfCybFnQ/?lang=en
Hermes HR, Lamarca ICA. Cuidados paliativos: uma abordagem a partir das categorias profissionais de saúde. Cien Saude Colet [Internet]. 2013 Sep [citado 10 jan 2024];18(9):2577–88. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/6RByxM8wLfBBVXhYmPY7RRB/
Instituto Nacional de Câncer (BR). Tratamento e controle de feridas tumorais e úlceras por pressão no câncer avançado. In: Série Cuidados Paliativos [Internet]. CEDC. Rio de Janeiro: Ministério da Saúde; 2009 [citado 3 fev 2024]. p. 1–43. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Feridas_Tumorais.pdf
Jones PH, Willis AT, Ferguson IR. Treatment of anaerobically infected pressure sores with topical metronidazole. The Lancet [Internet]. 1978 [citado 4 fev 2024];311(8057):214. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/74640/
Kelechi TJ, Prentice M, Madisetti M, Brunette G, Mueller M. Palliative Care in the Management of Pain, Odor, and Exudate in Chronic Wounds at the End of Life. Journal of Hospice & Palliative Nursing [Internet]. 2017 [citado 20 jan 2024];19(1):17–25. Disponível em: https://nursing.ceconnection.com/ovidfiles/00129191-201702000-00005.pdf
Lisboa IND. Caracterização de pacientes com feridas neoplásicas. Estima [Internet]. 2016 [citado 20 jan 2024] 14(1):21–8. Disponível em: https://www.revistaestima.com.br/estima/article/view/116
Oliveira LC. Cuidados Paliativos: Por que Precisamos Falar sobre isso? Revista Brasileira de Cancerologia [Internet]. 2019 [citado 20 jan 2024];65(4). Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/558
Rodrigues LF, Silva JFM, Cabrera M. Cuidados paliativos: percurso na atenção básica no Brasil. Cad Saude Publica [Internet]. 2022 [citado 20 jan 2024];38(9). Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/qjwcSPXn5YFBVDsFw5kgB7c/abstract/?lang=pt
Santos MO, Lima FCS, Martins LFL, Oliveira JFP, Almeida LM, Cancela MC. Estimativa de Incidência de Câncer no Brasil, 2023-2025. Revista Brasileira de Cancerologia [Internet]. 2023 [citado 3 mar 2024];69(1). Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/3700
Souza MAO, Souza NR, Melo JTS, Xavier MACA, Almeida GL, Santos ICRV. Odor evaluation scales for odor in neoplastic wounds: an integrative review. Rev Bras Enferm [Internet]. 2018 [citado 3 fev 2024];71(5):2552–60. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/ysLnzMdX6F9QgwZMGGyQkKh/?format=pdf
Sparrow G, Minton M, Rubens RD, Simmons NA, Aubrey C. Metronidazole in smelly tumours. The Lancet [Internet]. 1980 [citado 4 fev 2024];315(8179):1185. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6103225/
Tilley CP, Fu MR, Van Cleeve J, Crocilla BL, Comfort CP. Symptoms of Malignant Fungating Wounds and Functional Performance among Patients with Advanced Cancer: An Integrative Review from 2000 to 2019. J Palliat Med [Internet]. 2020 [citado 20 jan 2024];23(6):848–62. Disponível em: https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/jpm.2019.0617?journalCode=jpm
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Espaço para a Saúde
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by/4.0/88x31.png)
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).