Assessment of the prescription of antimicrobials in pediatric patients at a low-risk hospital
DOI:
https://doi.org/10.22421/1517-7130/es.2025v26.e1061Keywords:
Anti-Infective Agents, Pediatrics, HospitalsAbstract
Antimicrobials and high-risk situations, such as drugs use in pediatric patients, are priority concerns in the context of patient safety. This study evaluated the use of antimicrobials in the pediatric ward of a low-complexity hospital from February to October 2024. Systemic antibacterials (29,3%, n=143) were the most prevalent therapeutic class, prescribed to 90.9% of hospitalized children. Among these, ceftriaxone 1 g (41,3%, n=59) and ampicillin 1g (32,2%, n=46) were the most commonly used. The most frequent causes of hospitalization were pneumonia (40.9%) and gastrointestinal infection (14.5%). These findings provide an essential basis for developing strategies to improve care quality in low-complexity hospitals, including strengthening the patient safety unit for antimicrobial stewardship.
References
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Resolução nº 36/2013, de 25 de julho de 2013. Institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências [Internet]. 2013 [citado 23 de set 2023]; Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2013/rdc0036_25_07_2013.html
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA nº 01 / 2024. Orientações para vigilância das Infecções Relacionadas à assistência à Saúde (IRAS) e resistência aos antimicrobiana em serviços de saúde [Internet]. 2024 [citado 06 de jan 2024]. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/notas-tecnicas/notas-tecnicas-vigentes/nota-tecnica-no-01-2024-vigilancia-das-iras
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA nº 01/2024. Orientações para vigilância das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) e resistência aos antimicrobianos em serviços de saúde [Internet]. 2024 [citado 06 de jan 2024]; Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/notas-tecnicas/2020/nota-tecnica-no-01-2024-vigilancia-das-iras
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). PAN-Serviços de Saúde: plano nacional para prevenção e controle da resistência aos antimicrobianos em serviços de saúde 2023-2027. [Internet] 2023 [citado 23 de set 2023]. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/servicosdesaude/prevencao-e-controle-de-infeccao-e-resistencia-microbiana/pnpciras-e-pan-servicos-de-saude/pan-servicos-de-saude-2023-2027-final-15-12-2023.pdf
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Pediatria: prevenção e controle de infecção hospitalar [Internet]. 2005 [citado 03 de nov 2023]. Disponível em: https://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2019/06/Manual-Pediatria.pdf.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Plano de ação nacional para a prevenção e controle da resistência aos antimicrobianos nos serviços de saúde (PAN 2023-2027) [Internet]. 2023 [citado 15 de jan 2024]. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/servicosdesaude/prevencao-e-controle-de-infeccao-e-resistencia-microbiana/pnpciras-e-pan-servicos-de-saude/pan-servicos-de-saude-2023-2027-final-15-12-2023.pdf
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Programa Nacional de Prevenção e Controle das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (PNPCIRAS) 2021 a 2025 [Internet]. 2021 [citado 15 de out 2023]. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/pnpciras_2021_2025.pdf
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Resolução da Diretoria Colegiada – RDN nº 36, de 25 de julho de 2013. Institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências [Internet]. 2013 [citado 10 de nov 2024]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2013/rdc0036_25_07_2013.html
Berthod C, Kassai B, Boussageon R, Adelaide L, Jacquet-lagrèze M, Lajoinie A. Justification de la prescription hors-AMM d’antibiotiques chez l’enfant hospitalisé. Thérapeutique [Internet]. 2017 [citado 03 de ago 2023];72(6):649-58. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.therap.2017.04.002
Bezerra VCD, Batista AM. Uso de medicamentos potencialmente perigosos por pacientes pediátricos de um hospital de baixo risco assistencial. Espac. Saude [Internet]. 2024 2024 [citado 23 de set 2024]; 25. Disponível em: https://doi.org/10.22421/1517-7130/es.2024v25.e1020
Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA). Brasil ultrapassa Canadá, Europa e Japão no uso indiscriminado de antibióticos [Internet]. 2019 [citado 02 de jan 2024]. Disponível em: https://cbacred.org.br/site/brasil-ultrapassa-europa-canada-e-japao-no-uso-indiscriminado-de-antibioticos/.
Emylnumaru F, Silva AS, Soares AS, Schuelter-Trevisol, F. Perfil e adequação do uso de antibacterianos em crianças internadas em hospital geral no sul do Brasil. Revista Paulista de Pediatria.[Internet] 2019 [citado 22 de junho 2024]; 37(1). Disponível em: https://www.scielo.br/j/rpp/a/LDxyMm36m4vPYDpbyJRdgNF/?format=pdf&lang=pt
Friedman ND, Temkin E, Carmeli Y. The negative impact of antibiotic resistance. Clin Microbiol Infect Dis [Internet]. 2016 [citado 10 de set 2023]; 22(5):416-22. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2015.12.002
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Censo Demográfico 2022: População por Idade e Sexo [Internet]. 2023 [citado 03 de nov 2023]. Disponível em: https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/#:~:text=Considerando%20a%20popula%C3%A7%C3%A3o%20de%20idosos,de%200%20a%20%2014%20anos.
Instituto para Práticas Seguras no uso de Medicamentos (ISMP Brasil). Desafio Global de Segurança do Paciente: medicamentos sem danos [Internet]. 2017 [citado 10 dez 2024];7(1):1-6. Disponível em: https://www.ismp-brasil.org/site/wp-content/uploads/2018/02/ISMP_Brasil_Desafio_Global.pdf.
Instituto para Práticas Seguras no uso de Medicamentos (ISMP Brasil). Antimicrobianos: erros de medicação, riscos e práticas seguras na sua utilização [Internet]. 2019 [citado em 15 nov 2024];8(3):1-14. Disponível em: https://www.ismp-brasil.org/site/wp-content/uploads/2019/10/BOLETIM-ISMP_SETEMBRO_2019_antimicrobianos.pdf.
Kiffer CRV, Cuba GT, Fortaleza CMCB, Padoveze MC, Pignatari ACC. Exploratory model for estimating occupation-day costs associated to Hospital Related Infections based on data from national prevalence Project: iras Brasil Project. J Infect Control [Internet]. 2015 [citado 03 de jul 2023]; 4(1):30-3. Disponível em: https://repositorio.usp.br/directbitstream/5168ead4-ce14-40eb-8278-4c60743eae3c/PADOV%20EZE%2C%20M%20C%20doc%2063e.pdf.
Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Nelson: tratado de pediatria. 19ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2014.
Kurt G, Serdaroğlu HU. Prevalence of Infectious Diseases in Children at Preschool Education Institutions and Stakeholder Opinions. Children [Internet]. 2024 [citado 10 de dez 2024];11(4):447. Disponível em: https://doi.org/10.3390/children11040447.
Liberato E, Souza PM, Silveira CAN, Lopes LC. Fármacos em crianças. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos [Internet]. 2008 [citado 12 ago 2023]. Disponível em: https://www.toledo.pr.gov.br/intranet/ftn/docs/farmacosc.pdf
Lwanga SK, Lemeshow S. Sample size determination in health studies: a practical manual. Genebra: World Health Organization [Internet].1991 [citado 14 de jan 2024]. Disponível em: https://iris.who.int/handle/10665/40062.
Melo RC, Araújo BC, Bortoli MC, Toma TS. Gestão das intervenções de prevenção e controle da resistência a antimicrobianos em hospitais: revisão de evidências. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2020 [citado 13 de jun 2023];44:e35. Disponível em: https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.35.
Ministério da Saúde (BR). Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS. Uso off label: erro ou necessidade? Rev. Saúde Pública [Internet] 2012 [citado 03 de ago 2023 ];46(2):395-7.Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0034-89102012000200026
Nathwani D, Varghese D, Stephens J, Ansari W, Martin S, Charbonneau C. Value of hospital antimicrobial stewardship programs [ASPs]: a systematic review. Antimicrob Resist Infect Control [Internet]. 2019 [citado 23 de set 2023]; 8:1-13. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s13756-019-0471-0
O'Neill J. Tackling drug-resistant infections globally: final report and recommendations. The review On Antimicrobial Resistance [Internet]. 2016 [citado 10 de dez 2023]. Disponível em: https://amr-review.org/sites/default/files/160518_Final%20paper_with%20cover.pdf.
Organização Mundial de la Salud. Resistência Antimicrobiana [Internet]. 2020 [citado 23 de set 2023]. Disponível em: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/resistencia-a-los-antibi%C3%B3ticos.
Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS). Novo relatório da OMS revela diferenças no uso de antibióticos entre 65 países [Internet]. 2018 [citado 23 de set 2023]. Disponível em: https://www.paho.org/pt/noticias/12-11-2018-novo-relatorio-da-oms-revela-diferencas-no-uso-antibioticos-entre-65-paises.
Prezotto KH, Lentsck MH, Aidar T, Fertonani HP, Mathias TAF. Hospitalizações de crianças por condições evitáveis no Estado do Paraná: causas e tendências. Acta Paul Enferm [Internet]. 2017 [citado 08 de dez 2024];30(3):254-61. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1982-0194201700039.
Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD). Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil 2013 [Internet]. 2013 [citado 12 de jan 2024]. Disponível em: http://www.atlasbrasil.org.br
Rodrigues FA, Bertoldi AD. Perfil da utilização de antimicrobianos em um hospital privado. Cien Saude Colet [Internet]. 2010 [citado 12 de out 2023];15:1239-47. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1413-81232010000700033
Souza GRS. Perfil de utilização de antimicrobianos por pacientes pediátricos em um hospital público do DF [Internet]. Gama (DF): Centro Universitário do Planalto Central Apparecido dos Santos; 2019 [citado em 02 mar 2024]. Disponível em: https://dspace.uniceplac.edu.br/bitstream/123456789/209/1/Gustavo_Souza_0001841.pdf.
Tedesco KO, França GG. Parâmetros farmacocinéticos e atenção farmacêutica na população pediátrica. Centro de Pós-Graduação Oswaldo Cruz [Internet]. Rio de Janeiro, 2010 [citado 15 nov 2023]. Disponível em: https://www.oswaldocruz.br/revista_academica/content/pdf/Edicao_07_Karina_tedesco.pdf
World Health Organization. Anathomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification [Internet]. 2025 [citado 22 de abr 2025]. Disponível em: https://www.who.int/tools/atc-ddd-toolkit/atc-classification.
World Health Organization. Global antimicrobial resistance and use surveillance system (GLASS) report 2022 [Internet]. 2022 [citado 10 de ago 2023]. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240062702.
World Health Organization. Global Patient Safety Action Plan 2021-2030: towards eliminating avoidable harm in health care [Internet]. 2021 [citado 27 de out 2024]. Disponível em: https://www.who.int/teams/integrated-health-services/patient-safety/policy/global-patient-safety-action-plan
World Health Organization. Guidelines on core components of infection prevention and control programmes at national level and acute health care facility level [Internet]. 2016 [citado 15 de jan 2024]. Disponível em: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/251730/9789241549929-eng.pdf?sequence=1.
World Health Orzanization. Medication Without Harm: WHO Global Patient Safety Challenge [Internet]. 2017 [citado 27 de out 2024]. Disponível em: https://www.who.int/initiatives/medication-without-harm
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Bianca Kethleen Henrique Martins, Almária Mariz Batista

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Authors who publish in this journal agree to the following terms:
- Authors grant the journal the copyright, with the work simultaneously licensed with Creative Commons CC BY, which allows the sharing of work with recognition of authorship and initial publication in this journal.
- Authors are authorized to assume additional contracts separately, for non-exclusive distribution of the version of the work published in this journal (e.g., to publish in an institutional repository or as a book chapter), with authorship recognition and initial publication in this journal.
- Authors are permitted and encouraged to publish and distribute their work online (e.g., in institutional repositories or on their personal page) at any point before or during the editorial process, as this can generate productive changes, as well as increase the impact and the citation of the published work (See The Effect of Free Access).