Avaliação da prescrição de antimicrobianos em pacientes pediátricos de um hospital de baixo risco assistencial
DOI:
https://doi.org/10.22421/1517-7130/es.2025v26.e1061Palavras-chave:
Antimicrobianos, Pediatria, HospitalResumo
Antimicrobianos e situações de alto risco, como uso de medicamentos por pacientes pediátricos, constituem aspectos prioritários para o contexto da segurança do paciente. Avaliou-se o uso de antimicrobianos no setor pediátrico de um hospital de baixo risco assistencial no período de fevereiro a outubro de 2024. Antibacterianos de uso sistêmico (29,3%, n=143) foi a classe terapêutica mais prevalente, utilizada por 90,9% das crianças hospitalizadas. Destes, ceftriaxona 1g (41,3%, n=59) e ampicilina 1g (32,2%, n=46) foram os mais prescritos. Os motivos de hospitalização mais prevalentes foram pneumonia (40,9%) e infecção gastrointestinal (14,5%). Estes resultados constituem base essencial para desenvolvimento de estratégias de melhoria da qualidade do cuidado em hospital de baixo risco assistencial, incluindo impulsionamento do núcleo de segurança do paciente para gerenciamento de uso de antimicrobianos.
Referências
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Resolução nº 36/2013, de 25 de julho de 2013. Institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências [Internet]. 2013 [citado 23 de set 2023]; Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2013/rdc0036_25_07_2013.html
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA nº 01 / 2024. Orientações para vigilância das Infecções Relacionadas à assistência à Saúde (IRAS) e resistência aos antimicrobiana em serviços de saúde [Internet]. 2024 [citado 06 de jan 2024]. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/notas-tecnicas/notas-tecnicas-vigentes/nota-tecnica-no-01-2024-vigilancia-das-iras
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA nº 01/2024. Orientações para vigilância das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) e resistência aos antimicrobianos em serviços de saúde [Internet]. 2024 [citado 06 de jan 2024]; Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/notas-tecnicas/2020/nota-tecnica-no-01-2024-vigilancia-das-iras
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). PAN-Serviços de Saúde: plano nacional para prevenção e controle da resistência aos antimicrobianos em serviços de saúde 2023-2027. [Internet] 2023 [citado 23 de set 2023]. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/servicosdesaude/prevencao-e-controle-de-infeccao-e-resistencia-microbiana/pnpciras-e-pan-servicos-de-saude/pan-servicos-de-saude-2023-2027-final-15-12-2023.pdf
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Pediatria: prevenção e controle de infecção hospitalar [Internet]. 2005 [citado 03 de nov 2023]. Disponível em: https://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2019/06/Manual-Pediatria.pdf.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Plano de ação nacional para a prevenção e controle da resistência aos antimicrobianos nos serviços de saúde (PAN 2023-2027) [Internet]. 2023 [citado 15 de jan 2024]. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/servicosdesaude/prevencao-e-controle-de-infeccao-e-resistencia-microbiana/pnpciras-e-pan-servicos-de-saude/pan-servicos-de-saude-2023-2027-final-15-12-2023.pdf
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Programa Nacional de Prevenção e Controle das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (PNPCIRAS) 2021 a 2025 [Internet]. 2021 [citado 15 de out 2023]. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/pnpciras_2021_2025.pdf
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Resolução da Diretoria Colegiada – RDN nº 36, de 25 de julho de 2013. Institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências [Internet]. 2013 [citado 10 de nov 2024]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2013/rdc0036_25_07_2013.html
Berthod C, Kassai B, Boussageon R, Adelaide L, Jacquet-lagrèze M, Lajoinie A. Justification de la prescription hors-AMM d’antibiotiques chez l’enfant hospitalisé. Thérapeutique [Internet]. 2017 [citado 03 de ago 2023];72(6):649-58. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.therap.2017.04.002
Bezerra VCD, Batista AM. Uso de medicamentos potencialmente perigosos por pacientes pediátricos de um hospital de baixo risco assistencial. Espac. Saude [Internet]. 2024 2024 [citado 23 de set 2024]; 25. Disponível em: https://doi.org/10.22421/1517-7130/es.2024v25.e1020
Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA). Brasil ultrapassa Canadá, Europa e Japão no uso indiscriminado de antibióticos [Internet]. 2019 [citado 02 de jan 2024]. Disponível em: https://cbacred.org.br/site/brasil-ultrapassa-europa-canada-e-japao-no-uso-indiscriminado-de-antibioticos/.
Emylnumaru F, Silva AS, Soares AS, Schuelter-Trevisol, F. Perfil e adequação do uso de antibacterianos em crianças internadas em hospital geral no sul do Brasil. Revista Paulista de Pediatria.[Internet] 2019 [citado 22 de junho 2024]; 37(1). Disponível em: https://www.scielo.br/j/rpp/a/LDxyMm36m4vPYDpbyJRdgNF/?format=pdf&lang=pt
Friedman ND, Temkin E, Carmeli Y. The negative impact of antibiotic resistance. Clin Microbiol Infect Dis [Internet]. 2016 [citado 10 de set 2023]; 22(5):416-22. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2015.12.002
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Censo Demográfico 2022: População por Idade e Sexo [Internet]. 2023 [citado 03 de nov 2023]. Disponível em: https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/#:~:text=Considerando%20a%20popula%C3%A7%C3%A3o%20de%20idosos,de%200%20a%20%2014%20anos.
Instituto para Práticas Seguras no uso de Medicamentos (ISMP Brasil). Desafio Global de Segurança do Paciente: medicamentos sem danos [Internet]. 2017 [citado 10 dez 2024];7(1):1-6. Disponível em: https://www.ismp-brasil.org/site/wp-content/uploads/2018/02/ISMP_Brasil_Desafio_Global.pdf.
Instituto para Práticas Seguras no uso de Medicamentos (ISMP Brasil). Antimicrobianos: erros de medicação, riscos e práticas seguras na sua utilização [Internet]. 2019 [citado em 15 nov 2024];8(3):1-14. Disponível em: https://www.ismp-brasil.org/site/wp-content/uploads/2019/10/BOLETIM-ISMP_SETEMBRO_2019_antimicrobianos.pdf.
Kiffer CRV, Cuba GT, Fortaleza CMCB, Padoveze MC, Pignatari ACC. Exploratory model for estimating occupation-day costs associated to Hospital Related Infections based on data from national prevalence Project: iras Brasil Project. J Infect Control [Internet]. 2015 [citado 03 de jul 2023]; 4(1):30-3. Disponível em: https://repositorio.usp.br/directbitstream/5168ead4-ce14-40eb-8278-4c60743eae3c/PADOV%20EZE%2C%20M%20C%20doc%2063e.pdf.
Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Nelson: tratado de pediatria. 19ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2014.
Kurt G, Serdaroğlu HU. Prevalence of Infectious Diseases in Children at Preschool Education Institutions and Stakeholder Opinions. Children [Internet]. 2024 [citado 10 de dez 2024];11(4):447. Disponível em: https://doi.org/10.3390/children11040447.
Liberato E, Souza PM, Silveira CAN, Lopes LC. Fármacos em crianças. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos [Internet]. 2008 [citado 12 ago 2023]. Disponível em: https://www.toledo.pr.gov.br/intranet/ftn/docs/farmacosc.pdf
Lwanga SK, Lemeshow S. Sample size determination in health studies: a practical manual. Genebra: World Health Organization [Internet].1991 [citado 14 de jan 2024]. Disponível em: https://iris.who.int/handle/10665/40062.
Melo RC, Araújo BC, Bortoli MC, Toma TS. Gestão das intervenções de prevenção e controle da resistência a antimicrobianos em hospitais: revisão de evidências. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2020 [citado 13 de jun 2023];44:e35. Disponível em: https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.35.
Ministério da Saúde (BR). Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS. Uso off label: erro ou necessidade? Rev. Saúde Pública [Internet] 2012 [citado 03 de ago 2023 ];46(2):395-7.Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0034-89102012000200026
Nathwani D, Varghese D, Stephens J, Ansari W, Martin S, Charbonneau C. Value of hospital antimicrobial stewardship programs [ASPs]: a systematic review. Antimicrob Resist Infect Control [Internet]. 2019 [citado 23 de set 2023]; 8:1-13. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s13756-019-0471-0
O'Neill J. Tackling drug-resistant infections globally: final report and recommendations. The review On Antimicrobial Resistance [Internet]. 2016 [citado 10 de dez 2023]. Disponível em: https://amr-review.org/sites/default/files/160518_Final%20paper_with%20cover.pdf.
Organização Mundial de la Salud. Resistência Antimicrobiana [Internet]. 2020 [citado 23 de set 2023]. Disponível em: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/resistencia-a-los-antibi%C3%B3ticos.
Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS). Novo relatório da OMS revela diferenças no uso de antibióticos entre 65 países [Internet]. 2018 [citado 23 de set 2023]. Disponível em: https://www.paho.org/pt/noticias/12-11-2018-novo-relatorio-da-oms-revela-diferencas-no-uso-antibioticos-entre-65-paises.
Prezotto KH, Lentsck MH, Aidar T, Fertonani HP, Mathias TAF. Hospitalizações de crianças por condições evitáveis no Estado do Paraná: causas e tendências. Acta Paul Enferm [Internet]. 2017 [citado 08 de dez 2024];30(3):254-61. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1982-0194201700039.
Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD). Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil 2013 [Internet]. 2013 [citado 12 de jan 2024]. Disponível em: http://www.atlasbrasil.org.br
Rodrigues FA, Bertoldi AD. Perfil da utilização de antimicrobianos em um hospital privado. Cien Saude Colet [Internet]. 2010 [citado 12 de out 2023];15:1239-47. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1413-81232010000700033
Souza GRS. Perfil de utilização de antimicrobianos por pacientes pediátricos em um hospital público do DF [Internet]. Gama (DF): Centro Universitário do Planalto Central Apparecido dos Santos; 2019 [citado em 02 mar 2024]. Disponível em: https://dspace.uniceplac.edu.br/bitstream/123456789/209/1/Gustavo_Souza_0001841.pdf.
Tedesco KO, França GG. Parâmetros farmacocinéticos e atenção farmacêutica na população pediátrica. Centro de Pós-Graduação Oswaldo Cruz [Internet]. Rio de Janeiro, 2010 [citado 15 nov 2023]. Disponível em: https://www.oswaldocruz.br/revista_academica/content/pdf/Edicao_07_Karina_tedesco.pdf
World Health Organization. Anathomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification [Internet]. 2025 [citado 22 de abr 2025]. Disponível em: https://www.who.int/tools/atc-ddd-toolkit/atc-classification.
World Health Organization. Global antimicrobial resistance and use surveillance system (GLASS) report 2022 [Internet]. 2022 [citado 10 de ago 2023]. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240062702.
World Health Organization. Global Patient Safety Action Plan 2021-2030: towards eliminating avoidable harm in health care [Internet]. 2021 [citado 27 de out 2024]. Disponível em: https://www.who.int/teams/integrated-health-services/patient-safety/policy/global-patient-safety-action-plan
World Health Organization. Guidelines on core components of infection prevention and control programmes at national level and acute health care facility level [Internet]. 2016 [citado 15 de jan 2024]. Disponível em: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/251730/9789241549929-eng.pdf?sequence=1.
World Health Orzanization. Medication Without Harm: WHO Global Patient Safety Challenge [Internet]. 2017 [citado 27 de out 2024]. Disponível em: https://www.who.int/initiatives/medication-without-harm
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Bianca Kethleen Henrique Martins, Almária Mariz Batista
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
